KHOA THẬN VÀ LỌC MÁU

I. GIỚI THIỆU

1. Tổng quan

Tên: Khoa Thận và Lọc máu (Tên tiếng Anh: Department of Nephrology and Dialysis)

Địa chỉ: Tầng 9, Tòa nhà A, 18/879 đường La Thành, phường Láng Thượng, quận Đống Đa, thành phố Hà Nội

Điện thoại: 024 6273 8818.

Email: k.than@nhp.org.vn

Khoa Thận và Lọc máu ra đời từ khi thành lập Bệnh viện Nhi Trung ương tháng 8 năm 1969. Nhiệm vụ chính của khoa là: Khám chữa bệnh nội ngoại trú, tham gia đào tạo (đại học, sau đại học, chỉ đạo tuyến), nghiên cứu khoa học và hợp tác quốc tế.

Trong những năm gần đây Khoa đã và đang áp dụng nhiều kỹ thuật chẩn đoán và điều trị hiện đại như sinh thiết thận, thận nhân tạo, thẩm phân phúc mạc, ghép thận, sử dụng các kỹ thuật di truyền sinh học phân tử để phát hiện các đột biến gây bệnh như hội chứng thận hư kháng thuốc, bệnh lý ống thận, hội chứng huyết tán không điển hình…. Khoa Thận và Lọc máu đã và đang tiến hành một số nghiên cứu về Thận – Tiết niệu ở trẻ em và hợp tác quốc tế nhằm từng bước xây dựng một khoa Thận và Lọc máu phát triển toàn diện, vững chắc, xứng đáng là Khoa đầu ngành trong lĩnh vực thận nhi trong cả nước và hội nhập với các Bệnh viện hàng đầu trong khu vực và quốc tế.

2. Cơ cấu tổ chức

Khoa Thận và Lọc máu là đơn vị đầu ngành trong lĩnh vực thận lọc máu ở trẻ em. Nơi quy tụ của các bác sĩ là những chuyên gia giàu kinh nhiệm trong chẩn đoán, điều trị, quản lý bệnh lý thận, tiết niệu, lọc máu trẻ em. Được đào tạo bài bản, chất lượng trong nước và nước ngoài. Bên cạnh đó, đội ngũ Điều dưỡng và Kỹ thuật viên có trình độ cao trong chuyên ngành Nhi khoa và Thận – Lọc máu – Ghép tạng nhi với phong cách phục vụ tận tâm, chuyên nghiệp.

Khoa có 22 nhân viên gồm: 11 Bác sĩ (02 Tiến sĩ; 01 Bác sĩ Chuyên khoa II, 02 Thạc sĩ đang học Nghiên cứu sinh, 4 Thạc sĩ, 02 Bác sĩ Đại học Y Hà Nội ); 13 Điều dưỡng (02 Điều dưỡng đang học Chuyên khoa I, 07 Cử nhân Điều dưỡng Đại học, 02 Điều dưỡng đang học Đại học, 02 Điều dưỡng Cao đẳng ); 01 Hộ lý làm việc 50%.

Trưởng khoa: Tiến sĩ – Bác sĩ Cao cấp Nguyễn Thu Hương

Phó Khoa: Tiến sĩ – Bác sĩ Chính Thái Thiên Nam

3. Hoạt động khám, chữa bệnh

Phòng khám chuyên khoa Thận và Lọc máu:

Phòng C108, Tầng 1 – Khoa Khám bệnh Chuyên khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương, Địa chỉ: 18/879 Đường La Thành, Phường Láng Thượng, Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội.

Phòng khám 08, Khoa Khám bệnh Đa khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương, Địa chỉ: 18/879 Đường La Thành, Phường Láng Thượng, Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội.

Thứ Hai đến Thứ Sáu hàng tuần: Từ 7h đến 16h30

Thứ Bảy, Chủ nhật: Từ 7h đến 12h

II. CÁC BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP

– Nhiễm khuẩn tiết niệu

– Các dị dạng thận tiết niệu: giãn đài bể thận, trào ngược bàng quang- niệu quản, bàng quang thần kinh…

– Các bệnh lý về cầu thận: hội chứng thận hư, viêm cầu thận cấp, Lupus ban đỏ, viêm mao mạch dị ứng (Schonlein Henoch)…

– Bệnh lý tăng huyết áp nguyên phát hay thứ phát

– Bệnh lý ống thận: nhiễm toan ống thận, nhiễm kiềm ống thận…

– Tổn thương thận cấp do nhiều nguyên nhân

– Bệnh thận mạn từ giai đoạn 1 đến giai đoạn cuối cần lọc máu, thẩm phân và ghép thận

– Bệnh thận bẩm sinh, di truyền các loại

III. CÁC DỊCH VỤ, KỸ THUẬT ĐANG THỰC HIỆN

1. Dịch vụ

– Khám bệnh ngoại trú trung bình mỗi ngày khoảng 100 bệnh nhân thuộc lĩnh vực tiết niệu

– Khám quản lý bệnh nhân ngoại trú các nhóm bệnh thận tiết niệu mạn tính

– Điều trị nội trú cho các bệnh nhân nội trú bị nhóm bệnh thận tiết niệu

– Phòng điều trị dịch vụ theo yêu cầu người bệnh

– Chạy thận nhân tạo, quản lí bệnh nhân lọc màng bụng tại nhà…

2. Kỹ thuật điều trị phổ biến

Khoa đã xây dựng phác đồ cụ thể điều trị cho tất cả các bệnh lý thận – tiết niệu ở trẻ em:

Điều trị nội khoa

– Các bệnh lý về cầu thận như hội chứng thận hư, viêm cầu thận cấp, Lupus ban đỏ, viêm mao mạch dị ứng (Schonlein Henoch) …

– Các bệnh lý đường tiết niệu như nhiễm khuẩn tiết niệu, dị tật thận – tiết niệu, kết hợp với khoa Ngoại Tiết niệu điều trị và theo dõi bệnh nhân dị dạng thận tiết niệu có chỉ định phẩu thuật

– Rối toạn tiểu tiện: đái rắt, tiểu dầm dầm….

– Bệnh thận mạn: Điều trị theo dõi cho bệnh thận mạn giai đoạn đầu đến giai đoạn cuối cần lọc máu, thẩm phân phúc mạc và ghép thận

– Tổn thương thận cấp: Điều trị nội khoa và lọc máu

Chạy thận nhân tạo: Cấp và mạn

Lọc màng bụng: Cấp và mạn (lọc tự động bằng máy và bằng tay tại nhà)

Tư vấn cho các bệnh nhân có chỉ định ghép thận và chuẩn bị bệnh nhân trước ghép

Theo dõi sau ghép thận

Sinh thiết thận: Sinh thiết bệnh lý cầu thận và thận ghép

3. Các phương pháp điều trị kỹ thuật cao

– Sinh thiết thận dưới siêu âm có gây mê

– Lọc máu cấp và mạn tính cho trẻ em cân nặng thấp

– Lọc màng bụng cho trẻ sơ sinh và trẻ bú mẹ

– Ghép thận ở trẻ cân nặng thấp nhất Việt Nam, trẻ bàng quang thần kinh

4. Cơ sở vật chất, trang thiết bị

Khoa Thận và Lọc máu được trang bị hệ thống trang thiết bị hiện đại đảm bảo chất lượng trong điều trị và chăm sóc người bệnh: 46 giường điều trị, 30 giường thường, 04 giường dịch vụ, 02 giường cách ly, 02 giường cho ghép thận, 08 giường lọc máu; có 08 máy chạy thận nhân tạo thế hệ mới, 01 máy siêu âm, 02 máy lọc màng bụng.

Khoa có 02 phòng khám chuyên khoa có nhiệm vụ tiếp nhận khám, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc quản lý người bệnh mắc các bệnh lý về hệ thống thận tiết niệu.

IV. CÁC THÀNH TỰU NỔI BẬT

1. Thành tựu

Hằng năm trung bình có khoảng trên 2.000 bệnh nhân nội trú, trên 12.000 bệnh nhân ngoại trú được khám chữa  bệnh, 150 ca sinh thiết thận, 290 lượt chạy thận nhân tạo cấp, 3.211 tổng số lượt chạy thận mạn chu kỳ, 60 bệnh nhân lọc màng bụng tại nhà, 4 – 6 ca ghép thận….Với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật như sinh thiết thận, sử dụng các kỹ thuật di truyền sinh học phân tử để phát hiện các đột biến gây bệnh giúp bệnh nhân được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời như hội chứng thận hư kháng thuốc có đột biến gen, hội chứng huyết tán không điển hình, bệnh thận bổ thể C3, bệnh lý ống thận….

Thành công trong việc kiểm soát đảm bảo an toàn người bệnh khỏi dịch bệnh Covid-19.

– Số bệnh nhân khám ngoại trú tăng rõ rệt

– Thái độ giao tiếp của nhân viên toàn khoa với bệnh nhân và người nhà bệnh nhân tốt có thư khen và nhiều nhận xét tốt của người nhà bệnh nhân, không có đơn thư khiếu kiện

– Thực hiện các kỹ thuật cao về thận tiết niệu như ghép thận, lọc máu, thẩm phân phúc mạc, sinh thiết thận, nghiên cứu về gen trong các bệnh thận tiết niệu. Giữ vững vị trí đầu ngành thận tiết niệu trong cả nước.

– Tổ chức thành công nhiều hội thảo hội nghị quốc tế về lĩnh vực thận tiết niệu trong toàn quốc

– Tổ chức các khóa đào tạo liên tục về bệnh lý thận tiết niệu thường gặp cho các bệnh viện vệ tinh khu vục phía Bắc

– Tổ chức các khóa đào tạo liên tục về chuyên sâu về lọc máu, thẩm phân phúc mạc và ghép tạng nhi cho các Bệnh viện Nhi khoa trong cả nước. Lớp đào tạo về bệnh lý cầu thận ống thận cho Bác sĩ, Điều dưỡng của 08 Bệnh viện vệ tinh và 01 lớp về thẩm phân phúc mạc cho Bác sĩ, Điều dưỡng khoa Thận và Lọc máu cùng các Bác sĩ và Điều dưỡng 08 Bệnh viện vệ tinh, 01 lớp học online về thẩm phân phúc mạc cho Bác sĩ nhi cả nước.

2. Công tác đào tạo

– Tham gia giảng dạy cho sinh viên Đại học Y Hà Nội, Đại học Y Quốc gia.

– Tham gia giảng dạy cho học viên sau đại học thuộc Viện Nghiên Cứu sức khỏe trẻ em, Đại học Y Hà Nội, Đại học Y Hải Phòng, Đại học Y-Dược Thái Nguyên…

– Khoa mở lớp đào tạo về bệnh lý thận tiết niệu cho các Bác sĩ các Bệnh viện Nhi, Sản Nhi vệ tinh và các Bệnh viên Đa khoa cả nước

– Thường xuyên đào tạo và bồi dưỡng chuyên môn cho các Bác sĩ, Điều dưỡng, Kỹ thuật viên trong Khoa, theo chương trình Viện Nghiên Cứu sức khỏe.

3. Nghiên cứu khoa học

– Hàng năm có khoảng 5-10 bài báo trong nước, 01 bài báo quốc tế hoặc poster tại các hội nghị quốc tế, nhiều báo cáo tại các hội nghị trong nước chuyên ngành về thận và lọc máu

– Triển khai 2 đề tài hợp tác với học viện quân y về các dấu ấn sinh học trong theo dõi và tiên lượng bệnh nhân viêm thận Lupus

– Tiếp tục thu thập số liệu của đề tài nghiên cứu về đột biến gen trong hội chứng thận hư kháng thuốc

– Tham gia hai đề tài cấp Bộ

– Có nhiều đề tài cấp cơ sở có giá trị trong chẩn đoán điều trị các bệnh thận tiết niệu

4. Hợp tác quốc tế

– Hợp tác với Bệnh viện Bambino Jesu – Italia trong dự án ghép thận.

– Hợp tác với Bệnh viện Monash – Australia, Bệnh viên Hospital Pediatrico Centro Habana – Cuba trong đào tạo Bác sĩ trong lĩnh vực ghép thận.

– Hơp tác với Hội thận thế giới (ISN) và Hội thận Nhi Thế giới (IPNA) trong lĩnh vực đào tạo liên tục.

– Kết nghĩa với Bệnh viện Great Osmond Street Hospital’s for Children của Anh theo dự án Sister program của ISN trong lĩnh vực thận nhân tạo.