Dị tật bẩm sinh khe hở môi và khe hở vòm miệng ( Phần 2)

Do vấn đề tâm lý, gia đình muốn phẫu thuật cho trẻ ngay sau sinh nhưng hiện nay tất cả các trung tâm ở các nước phát triển trên toàn thế giới đều khuyến cáo nên phẫu thuật môi khi trẻ đạt 3-4 tháng và cân nặng trên 6 kg.

Thời kì phẫu thuật khe hở môi:

Do vấn đề tâm lý, gia đình muốn phẫu thuật cho trẻ ngay sau sinh  nhưng hiện nay tất cả các trung tâm ở các nước phát triển trên toàn thế giới đều khuyến cáo nên phẫu thuật môi khi trẻ đạt 3-4 tháng và cân nặng trên 6 kg.

Lý do không nên phẫu thuật sớm:

Trẻ sơ sinh dễ bị stress do môi trường mới lạ, cần thời gian để trẻ thích nghi

Thông qua việc vận động môi như bú sữa, lượng cơ vòng môi sẽ gia tăng và phát triển đầy đủ giúp cho việc phẫu thuật được dễ dàng.

Phẫu thuật muộn sẽ an toàn cho gây mê và theo dõi sau mổ

Có thời gian điều trị chỉnh hình trước phẫu thuật , giúp phục hồi sự biến dạng của mũi và xương hàm trên

Vì tính an toàn của phẫu thuật, cha mẹ hãy chờ đợi đến giai đoạn 3-4 tháng.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Rửa sạch vết mổ hàng ngày

Tránh mọi va đập và tránh tay bé cào xước lên vết mổ

Nếu có viêm mũi, chảy mũi áu mổ: cần điều trị ngay không để nước mũi làm nhiễm trùng vết mổ

Ăn sữa đút thìa. Sau 2 tuần có thể bú bình chuyên dụng như trước mổ

Hạn chế đi nắng trong năm đầu.

Thời kì phẫu thuật khe hở vòm miệng

Tiêu chuẩn an toàn

Trước thời kỳ tập nói

Thể trọng là 10 kg

Tuổi bé là 18-24 tháng. Khe hở vòm mềm có thể phẫu thuật lúc 12 tháng.

Mổ sớm có lợi cho trẻ về mặt ngôn ngữ nhưng mổ muộn có lợi về mặt phát triển xương hàm. Phẫu thuật ở thời  kỳ 18-24 tháng vẫn gây ức chế sự phát triển của xương hàm trên nên sau mổ cần thăm khám định kì để có điều trị thích hợp.

Chăm sóc sau mổ

Ăn đồ mềm ( sữa, cháo xay ) hoàn toàn trong 2 tuần đầu sau mổ

Sau khi ăn cho bé uống nước đun sôi để nguội. nếu bé biết xúc miệng, hãy khuyến khích xúc miệng

Đánh giá sự phát triển ngôn ngữ và xương hàm trên hàm năm sau mổ

Huấn luyện cho trẻ thổi ống khi trẻ 2 tuổi để tăng cường chức năng cơ căng màn hầu, cơ hàm hầu

Thạc sĩ-bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Lan

Khoa Tạo hình-sọ mặt

Bệnh viện Nhi Trung ương