Hội chứng liệt hai chi dưới

12/08/2010

PGS Ninh Thị Ứng

Khoa Thần Kinh- Bệnh viện Nhi Trung ương

I.Một số đặc điểm chính về giải phẫu chức năng của tủy sống.

Định nghĩa tủy sống: là cơ quan dẫn truyền, bao gồm chất xám, rễ sau cảm giác đi vào sừng sau, rễ trước vận động từ sừng trước ra. Sự chi phối vận động theo khoanh đoạn tủy.

1.1. Xác định giới hạn trên của tổn thương tủy sống.

– Dựa vào lâm sang: căn cứ vào giới hạn trên của mất cảm giác nông. Ví dụ giới hạn trên của mất cảm giác nông ở khoanh da D4 thì giới hạn trên của đoạn tủy tổn thương ở tủy D3 ( vì mỗi khoanh da được phân bố thần kinh ít nhất bởi 3 khoanh tủy, ngoài khoanh chính còn một khoanh trên và một khoanh dưới).

– Giới hạn trên của đoạn tủy tổn thương là giới hạn dưới của phản xạ dựng lông: véo da hay kích thích lạnh phản xạ dựng lông lan xuống dưới nhưng chỉ tới mức khoanh tủy bị tổn thương.

1.2. Xác định giới hạn dưới của tổn thương ở tủy sống.

– Giới hạn dưới của đoạn tủy tổn thương là giới hạn trên của phản xạ dựng long: kích thích ở vùng thắt lưng , phản xạ dựng lông lan lên trên lưng chỉ tới khoanh tủy bị tổn thương.

Tài liệu tham khảo ( xem tệp đính kèm)