Trẻ sinh non tháng

18/08/2010

Sơ sinh non tháng là những trẻ sinh ra dưới 37 tuần thai
1.Chẩn đoán
1.1. Hỏi kỳ kinh cuối của mẹ
1.2.Khối lâm sàng
Đánh giá tuổi thai và mức độ trưởng thành.
Đánh giá cân nặng- tuổi thai xem có suy dinh dưỡng (SDD) thai.
Đánh giá biểu hiện các yếu tố nguy cơ:
– Hạ đường máu.
– Hạ thân nhiệt.
– Nhiễm trùng
– Suy hô hấp
1.3. Xét nghiệm
CTM, hematcrit
Đường máu
Điện giải đồ khi có nuôi dưỡng tĩnh mạch, X quang phổi.
CRP khi nghi ngờ nhiễm trùng
Siêu âm não
1.4. Chẩn đoán
– Tuổi thai
– Suy dinh dưỡng thai
– Bệnh kèm theo: vàng da, nhiễm trùng, dị tật bẩm sinh
2. Điều trị
2.1. Ổn định các yếu tố nguy cơ
– Kiểm soát thân nhiệt: ít nhất ngày 2 ngày. Nếu bệnh nhân hạ nhiệt độ phải ủ ấm tích cực bằng mọi cách đến khi nhiệt độ trở lại bình thường.
– Hạ chế nhiễm trùng:
– Rửa tay trước và sau khi khám, chăm sóc bệnh nhân: chú ý tác nhân gây bệnh trong môi trường bệnh viện: Tụ cầu, Pseudomonas. Kebsiella…
– Dinh dưỡng: Đảm bảo 120-140Kcal/kg/ngày giúp tăng cân đạt 15kg/ngày.
+ Nuôi tĩnh mạch:
Cho trẻ quá non <1000g
Trẻ suy thở nặng
Dị tật tiêu hóa….