U não ở trẻ em

I. Đại cương.
U não là sự tân tạo bất thường 1 loại tế bào thần kinh, tế bào hình sao, tế bào ít đuôi gai, nguyên tuỷ bào thần kinh.
U não đứng thứ 2 trong các bệnh ung thư trẻ em ( sau bạch cầu cấp, u hệ thống tạo máu).
II.Dịch tễ học.
Tỉ lệ mắc u tiên phát 2-3/100 000 trẻ, nam mắc nhiều hơn nữ. Tỉ lệ mắc bệnh của trẻ em nhiều hơn người lớn.
U màng não hiếm, đa số u khu trú ở hố sau 70%.
U não ở trẻ em là u tiên phát, u não ở người lớn là u di căn.
U di căn ở trẻ em là neuroblastoma, u Wilm, bạch cầu cấp có thể di căn lên não nhất là màng não.
III. Một số nhận xét về sinh bệnh học.
U phát triển triển từ một Clon có cơ chế kiểm soát sự phân chia bị mất điều hoà. Cơ chế này đòi hỏi các phân tử can thiệp vào những giai đoạn khác nhau trong quá trình phân bào, nhằm kích thích sinh u, yếu tố tăng trưởng, ức chế u và sửa chữa các sai lệch mắc phải trong quá trình nhân đôi chuỗi ADN.
Sự mất điều hoà của những phân tử này có liên quan đến các đột biến gen tương ứng. Càng mất ổn định ADN, clon ác tính càng có thể nhân lên trong chu kì phân chia liên tục gây ra những thay đổi di truyền học tế bào thứ phát và các đột biến mới ở gen khác. ở mẫu đơn giản nhất, cần có hai đột biến để gây ra một tổn thương đồng hợp tử của yếu tố chống sinh u. Có thể cả hai đều là đột biến thân được tạo thuận lợi bởi nhiều quá trình khác nhau ( phân chia tế bào mạnh, tác nhân gây đột biến lão hoá) và như vây u xuất hiện theo kiểu tản phát . Một trong hai đột biến có thể được truyền qua gen và u xuất hiện theo tính chất gia đình.
IV.Lâm sàng.
Lâm sàng u não dựa vào vị trí và dạng u.
1.Hội chứng và triệu chứng ban đầu:
-Đau đầu.
Buồn nôn, hay nôn.
Rối loạn bước đi.
Rối loạn nhìn.
Thay đổi cá tính.
Thoái lui sự phát triển, hoặc sa sút về học tập.

Tài liệu hoàn chỉnh ( xem tệp đính kèm)