Dị vật đường thở “bị bỏ quên” suốt 13 tháng: Cảnh báo tai nạn sinh hoạt thường ngày dẫn đến nguy hiểm cho trẻ – Cha mẹ cần chú ý

Dị vật đường thở là tai nạn nguy hiểm thường gặp ở trẻ nhỏ, nhưng không ít trường hợp bị bỏ qua do triệu chứng ban đầu không rõ ràng, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Mới đây, Bệnh viện Nhi Trung ương đã tiếp nhận một bệnh nhi mang dị vật trong đường thở suốt 13 tháng mà không được phát hiện. Cùng với đó là một trẻ hóc hạt dẻ cười diễn biến cấp tính, gây khó thở, suy hô hấp. Hai trường hợp trên một lần nữa cảnh báo về nguy cơ từ những tai nạn sinh hoạt ở trẻ nhỏ.

Hóc hạt hồng xiêm: Biến chứng âm thầm, dai dẳng suốt 13 tháng

Tháng 2/2025 bé V.H (14 tuổi, ở Hà Nội) bị hóc hạt hồng xiêm khi đang ăn. Trẻ ho sặc sụa, tức ngực nhưng sau vài phút thì cơn ho tự hết, vì vậy, gia đình cho rằng hạt đã trôi xuống đường tiêu hóa và không đưa trẻ đi khám. Trong suốt 13 tháng sau đó, trẻ ho khan kéo dài, không sốt, không khó thở rõ rệt. Gia đình nhiều lần tự mua thuốc điều trị nhưng không cải thiện, tuy nhiên không nghĩ đến khả năng còn dị vật trong đường thở của trẻ.

Gần đây, khi triệu chứng ho tăng nặng, trẻ được đưa đi khám, chụp cắt lớp vi tính tại bệnh viện địa phương, phát hiện dị vật ở phế quản phải và được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương. Tại Trung tâm Hô hấp, bệnh nhi được chỉ định nội soi phế quản để gắp dị vật. Tuy nhiên, quá trình can thiệp gặp nhiều khó khăn, các bác sĩ phải phối hợp phương pháp nội soi ống cứng kết hợp laser để cắt bỏ các tổ chức viêm, mô hạt bao quanh dị vật, qua đó giải phóng và gắp thành công dị vật là hạt hồng xiêm kích thước khoảng 1×3 cm. 

Theo BSCKII. Nguyễn Thị Thu Nga – Phó Trưởng khoa Khám và Thăm dò Hô hấp – Trung tâm Hô Hấp, Bệnh viện Nhi Trung ương: Dị vật tồn tại lâu ngày trong đường thở có thể gây viêm, phù nề, hình thành tổ chức xung quanh, khiến việc tiếp cận và lấy ra trở nên khó khăn, tiềm ẩn nhiều nguy cơ đối với sức khỏe và tính mạng của trẻ.

Các bác sĩ áp dụng kỹ thuật nội soi ống cứng kết hợp laser đối với trường hợp dị vật đường thở khó

Hóc hạt dẻ cười: Diễn biến nhanh, nguy cơ ngừng thở

Một trường hợp khác là bé gái (3 tuổi, ở Sơn La), nhập viện trong tình trạng suy hô hấp do hóc hạt dẻ cười. Do trẻ vừa ăn vừa khóc nên đã hít mạnh khiến dị vật lọt vào đường thở. Sau khi gia đình tiến hành sơ cứu tại chỗ, dị vật rơi ra một phần, vì vậy, gia đình tiếp tục theo dõi tại nhà. Tuy nhiên, ngày hôm sau, trẻ ho nhiều, khó thở tăng dần, có dấu hiệu tím tái nên gia đình đưa trẻ đi cấp cứu tại bệnh viện địa phương rồi chuyển Khoa Cấp cứu và Chống độc – Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp tục điều trị. 

ThS.BS. Bùi Vũ Anh – Khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết: “Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành cho trẻ thở oxy, kiểm soát đường thở, đồng thời thực hiện các xét nghiệm cần thiết và hội chẩn khẩn cấp với Trung tâm Hô hấp để nội soi cấp cứu. Sau hơn 2 giờ từ khi nhập viện, dị vật được lấy ra thành công.”

Hiện tại, sau khi thăm khám, các bác sĩ nhận định trẻ hồi phục tốt, không để lại biến chứng và được ra viện sau 3 ngày điều trị

Cảnh báo: Dị vật đường thở có thể bị bỏ sót

Theo các bác sĩ, dị vật đường thở ở trẻ có thể diễn biến theo hai hướng:

• Cấp tính: gây tắc nghẽn, suy hô hấp, có thể đe dọa tính mạng nhanh chóng.
• Âm thầm kéo dài: chỉ biểu hiện ho dai dẳng, dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý hô hấp thông thường.

Đáng chú ý, nhiều trường hợp sau cơn sặc ban đầu, trẻ có thể không có các biểu hiện tổn thương rõ ràng, dù dị vật vẫn còn trong đường thở, điều này khiến gia đình chủ quan. 

Phòng tránh tai nạn hóc dị vật cho trẻ cần chú ý:

BSCKII. Nguyễn Thị Thu Nga – Phó Trưởng khoa Khám và Thăm dò Hô hấp, Trung tâm Hô hấp
ThS.BS Bùi Vũ Anh – Khoa Cấp cứu và Chống độc
Phòng Thông tin điện tử – Viện ĐT&NCSKTE