Tiểu dầm ở trẻ em – Nỗi lo lắng của bố mẹ

Tiểu dầm là bệnh tiểu tiện không tự chủ, hay gặp ở trẻ em 5-6 tuổi, xảy ra thường xuyên vào ban đêm hoặc lúc ngủ trưa. Không ít các ông bố bà mẹ đều băn khoăn, lo lắng, liệu con mình có bị làm sao không hay có ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển của con mình?

1. Nguyên nhân tiểu dầm ở trẻ em

• Di truyền: Nếu bố mẹ trẻ tiểu dầm từ nhỏ thì trẻ rơi vào tình trạng tương tự >70%.
• Dung tích bàng quang nhỏ: ở lứa tuổi nhỏ thì bàng quang của trẻ chưa phát triển hoàn thiện, do vậy khả năng giữ nước tiểu kém.
• Tăng sản xuất nước tiểu vào ban đêm: Do cơ thể trẻ không sản xuất đủ hormone vasoppessin. Đây là hormone được não sản xuất vào ban đêm để giảm chức năng bài tiết ở thận, tăng tái hấp thu nước vào máu. Nếu cơ thể trẻ có đủ lượng hormone này thì trẻ sẽ ngủ đến sáng mà không cần thức dậy đi tiểu.
• Trẻ không thể thức giấc để đi tiểu: Trẻ ngủ quá say, không nhận biết được tín hiệu của não nên không kiểm soát được bàng quang.
• Táo bón cũng làm cho trẻ rất dễ bị tiểu dầm.
• Do bệnh lý: Khoảng 3% trẻ tiểu dầm ban ngày hoặc ban đêm có thể do một số các bệnh lý: nhiễm trùng tiết niệu, tiểu đường, rối loạn thần kinh…

2. Tiểu dầm có gây hại cho sức khỏe của trẻ không?

• Nếu trẻ bị tiểu dầm đơn thuần thì sẽ không ảnh hưởng đến sức khỏe hay sự phát triển của em bé.
• Tuy nhiên, nếu tình trạng tiểu dầm xảy ra quá thường xuyên và kéo dài sẽ làm ảnh hưởng đến tâm lý của đứa trẻ, ba mẹ chúng. Bản thân đứa trẻ cảm thấy tự ti, xấu hổ, ngại tham gia các hoạt động cộng đồng, chúng thấy mặc cảm vì mình đã lớn mà phải đeo bỉm giống như các em bé vậy. Còn ba mẹ chúng thì sao? Họ cũng rất mệt mỏi, bực bội và dẫn đến sẽ la mắng con mình, làm không khí gia đình lúc nào cũng căng thẳng, nặng nề.

3. Khi nào cần phải đưa trẻ đi khám về bệnh tiểu dầm?

• Tiểu dầm kéo dài trên 5 tuổi,
• Tiểu dầm thường xuyên cả ban ngày và ban đêm,
• Tiểu dầm không liên tục từ bé, lúc bị lúc không,
• Trẻ tiểu dầm kèm theo sụt cân hoặc khát nước,
• Trẻ bị rối loạn giấc ngủ, ngủ ngáy, ngưng thở khi ngủ…

4. Khi đi khám thì trẻ sẽ được khám và làm những xét nghiệm gì?

• Trẻ sẽ được khám lâm sàng toàn trạng để phát hiện những vấn đề bất thường.
• Xét nghiệm: tùy theo khám và hỏi bệnh bác sĩ sẽ cho trẻ làm các xét nghiệm cần thiết như nước tiểu, xét nghiệm máu và siêu âm.

5. Khi nào tiểu dầm cần điều trị và điều trị như thế nào?

• Trẻ dưới 5 tuổi tiểu dầm là sinh lý, nên chưa cần phải điều trị
• Khi trẻ trên 5 tuổi thì sẽ không còn là vấn đề sinh lý, lúc này trẻ cần điều trị

6. Điều trị tiểu dầm

Cách 1: Dùng đồng hồ bào thức

• Bố mẹ trẻ dùng đồng hồ báo thức có điểm tiếp nhận độ ẩm dán vào quần lót của trẻ. Khi nước tiểu chảy ra 1-2 giọt, chuông báo thức sẽ kêu lên, bố mẹ sẽ gọi trẻ tỉnh dậy thực sự để đi tiểu. Lưu ý rằng trẻ phải thực sự tỉnh táo, não bộ mới nhận được tín hiệu, phản xạ đi tiểu mới hiệu quả.
• Thời gian trẻ được dùng đồng hồ khoảng 3 tháng.
• Bố mẹ không nên quá lo lắng rằng con mình sẽ khó ngủ sau khi tỉnh dậy đi tiểu, vì trẻ nhỏ rất dễ ngủ lại.
• Nhưng bên cạnh đó, ở một số trẻ ra nhiều mồ hôi làm ướt quần thì đồng hồ sẽ báo tín hiệu nhầm.
• Phương pháp này đòi hỏi bố mẹ trẻ cần phải kiên trì.

Cách 2: Dùng thuốc

• Trẻ sẽ được bác sĩ kê đơn uống Milninin 0,1mg vào buổi tối trước khi đi ngủ, dùng thuốc khoảng 3 tháng. Một số trẻ dừng thuốc thì vẫn có khả năng tiểu dầm trở lại.
• Lưu ý rằng khi dùng thuốc trẻ có thể gặp những tác dụng phụ xảy ra: Đau đầu, chóng mặt, đau bụng, co cứng chân tay, thậm chí co giật…
• Khi trẻ dùng thuốc trẻ vẫn phải hạn chế nước, không uống sữa, không ăn hoa quả chứa nhiều nước vào buổi tối.

Điều trị hỗ trợ:

• Hạn chế nước sau bữa ăn tối của trẻ, nếu trẻ quá khát nước hãy cho trẻ uống một ngụm nước nhỏ, không cho trẻ uống sữa, không ăn thức ăn mặn hay ăn hoa quả chứa nhiều nước.
• Không để trẻ bị táo bón, nên cho trẻ ăn nhiều chất xơ, rau xanh.
• Trước khi đi ngủ hãy cho trẻ đi tiểu thật sạch.
• Không sử dụng bỉm cho trẻ khi ngủ đêm tại nhà.
• Nếu trẻ tiểu dầm, bố mẹ không nên la mắng trẻ, anh chị em trong nhà không nên chọc ghẹo trẻ.
• Hướng dẫn trẻ để trẻ tự mình vệ sinh ga giường, chăn chiếu, quần áo vào sáng mai khi trẻ thức dậy.
• Dùng sổ nhật ký đi tiểu và ghi lại, những đêm trẻ không tiểu dầm thì bố mẹ hãy khen trẻ và dán phiếu thưởng vào sổ. Trẻ sẽ nhìn vào đó để thấy rằng mình có tiến bộ.

Hy vọng rằng toàn bộ nội dung trên sẽ giúp ích cho những bố mẹ có con bị tiểu dầm. Hãy đưa con mình đến cơ sở y tế tin cậy để được khám và tư vấn kịp thời. Tránh hoang mang và dùng các biện pháp không có cơ sở khoa học để điều trị, sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ, để lại hậu quả nặng nề về sau.

Sẽ không còn ướt giường nữa, ngủ ngon thôi!!!

Bệnh viện Nhi Trung ương, nơi gửi chọn niềm tin, địa chỉ khám và điều trị bệnh uy tín đứng đầu cả nước về chuyên nghành nhi khoa. Nếu trẻ bị những vấn đề liên quan đến đường tiết niệu, đi tiểu bất thường, bố mẹ hãy cho con đến khám tại địa điểm sau:

• Phòng khám chuyên khoa C108 trực thuộc, khoa Khám bệnh chuyên khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương: Từ thứ 2 đến thứ 6 giờ hành chính hoặc từ 7h đến 12h thứ bảy, chủ nhật hàng tuần.
• Phòng khám tại Trung tâm Quốc tế, Bệnh viện Nhi Trung ương vào thứ 2, thứ 3, thứ 4 hàng tuần giờ hành chính.

 Trần Thị Chiến, Nguyễn Thu Hương – Khoa Thận và lọc máu
Bệnh viện Nhi Trung ương