Một trong những mối quan tâm của các bác sĩ ngoại khoa là việc đảm bảo tiếp nối điều trị với các thuốc bệnh nhân đang sử dụng như thế nào để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và cho cuộc mổ. Trên các bệnh nhân phẫu thuật, các nhà lâm sàng cần đưa ra quyết định có thể tiếp tục dùng thuốc nào, cần tạm dừng thuốc nào và cần hiệu chỉnh chế độ liều cho thuốc ra sao trong số các thuốc mà bệnh nhân đang được sử dụng. Việc tiếp tục dùng, hiệu chỉnh hay tạm dừng thuốc cần được đánh giá về lợi ích – nguy cơ trên đối tượng bệnh nhân này.
Do đó, hướng dẫn dưới đây được xây dựng dựa trên thông tin tổng hợp từ hướng dẫn của một số bệnh viện trên thế giới nhằm đưa ra khuyến cáo về các nhóm thuốc cần ngừng sử dụng trước khi phẫu thuật cho bệnh nhân nhi và giải pháp hạn chế nguy cơ xảy ra biến chứng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority. Perioperative Medication Management – Adult/Pediatric – Inpatient/Ambulatory Clinical Practice Guideline. 2022;
2. University of Michigan. Instructions for discontinuing medications before surgery. 2011;
3. Pfeifer KJ, Selzer A, Whinney CM, et al. Preoperative Management of Gastrointestinal and Pulmonary Medications: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) Consensus Statement. Mayo Clinic Proceedings. 2021/12/01/ 2021;96(12):3158-3177. doi:https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.08.008
4. Goodman SM. Rheumatoid arthritis: Perioperative management of biologics and DMARDs. Semin Arthritis Rheum. Jun 2015;44(6):627-32. doi:10.1016/j.semarthrit.2015.01.008
5. Douketis JD, Spyropoulos AC, Spencer FA, et al. Perioperative management of antithrombotic therapy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. Feb 2012;141(2 Suppl):e326S-e350S. doi:10.1378/chest.11-2298
6. Hollevoet I, Herregods S, Vereecke H, Vandermeulen E, Herregods L. Medication in the perioperative period: stop or continue? A review. Acta anaesthesiologica Belgica. 2011;62(4):193-201.
Biên tập: DS. Nguyễn Việt Anh
Khoa Dược – Bệnh viện Nhi Trung ương
